Estrabismo del adulto

¿Qué es el estrabismo?

El estrabismo es un problema visual que consiste en la pérdida de paralelismo entre los dos ojos, de modo que no están alineados correctamente y cada uno mira en una dirección. Aunque es una patología que suele asociarse a la infancia, también tiene lugar y puede tratarse en la edad adulta.

¿Por qué se produce el estrabismo en adultos?

El estrabismo en adultos puede producirse como consecuencia de un estrabismo infantil o ser secundario a diferentes enfermedades y procesos. En función de sus múltiples orígenes, pueden distinguirse cuatro grandes grupos de estrabismo, cada uno de los cuales deberá tratarse de forma específica:

• Paralítico: los músculos encargados de mover el ojo y dirigir la mirada tienen menos fuerza, generalmente a causa de isquemias, tumores o patologías neurológicas.
• Restrictivo: se debe a un problema mecánico, derivado de cirugías oculares previas y fracturas o traumatismos orbitarios, así como secundario a enfermedades tiroideas o a miopía alta.
• Esencial: suele ser de origen infantil, aunque puede responder justo a todo lo contrario y ser fruto de la edad avanzada, debido a la laxitud que se produce en los tejidos implicados en el movimiento ocular.
• Sensorial: asociado a baja visión, ya que se produce cuando uno de los dos ojos carece de visión o esta es muy limitada.

¿Cómo se diagnostica el estrabismo?

Para valorar el grado de desviación ocular y el tipo de estrabismo con el objetivo de guiar el posterior tratamiento, se lleva a cabo una exploración oftalmológica completa que, en ocasiones, puede requerir solicitar pruebas específicas para valorar la enfermedad.

Asimismo, durante la visita se descarta la presencia de otras enfermedades oculares o defectos refractivos asociados al estrabismo.

En los casos en los que el estrabismo aparece en la edad adulta, el paciente suele experimentar visión doble (o diplopía), ya sea de forma intermitente o constante, que puede resultar muy incapacitante a la hora de llevar a cabo actividades cotidianas. 

Por otro lado, el estrabismo de origen infantil no provoca diplopía, aunque los pacientes que lo padecen suelen experimentar:

• Cansancio visual
• Problemas al relacionarse con otras personas o de autoestima

Es importante tener en cuenta las implicaciones psicosociales que conlleva la desviación ocular, cuya corrección no solo permite tratar un problema funcional sino que también aporta un beneficio estético.

1. Cirugía del estrabismo del adulto

1. ¿El estrabismo puede aparecer en cualquier momento?

1. Dr. Luis Miguel André
2. Director Médico: Dr. Ramón Medel
3. Dra. Alejandra Tapia